Independencia para vestirse solo y habilidades motoras finas

1. Fuerza muscular extrínseca: Los músculos extrínsecos mueven los dedos y el pulgar en plena flexión y extensión.  Permiten agarrar con fuerza los objetos funcionales. Los músculos extrínsecos son esenciales para el trabajo cohesivo junto con los músculos intrínsecos de las manos durante los patrones de agarre dinámico.
2. Fuerza muscular intrínseca: Los intrínsecos nos permiten utilizar movimientos graduados, dan forma a los arcos de las manos y permiten la destreza y la precisión.  Controlan la flexión y la extensión de las articulaciones metacarpofalángicas y potencian movimientos como la aducción de los dedos, la abducción de los dedos, la abducción del pulgar, la aducción del pulgar, la flexión del pulgar y la oposición del pulgar.
3. Prehensión: Existen tres tipos de agarre en prehensión: agarre estático, agarre dependiente de la gravedad y agarre dinámico. 
4. Manipulación entre las manos: Esta habilidad motora fina se desarrolla típicamente alrededor de los dos años de edad.  Entre los 2 y 3 años el niño progresa en la traslación y el desplazamiento de la palma de la mano.  Sin embargo, a esta edad, pueden preferir manipular objetos entre las dos manos en lugar de dentro de una.  Lea más sobre las habilidades de manipulación dentro de la mano aquí.
5. Preferencia de la mano y control bilateral: A partir de los 2-3 años, el niño cambiará de mano para evitar cruzar la línea media,  Pueden mostrar el uso de una mano preferida, pero puede cambiar entre actividades.
6. Coordinación ojo-mano:  La coordinación ojo-mano es la precisión del alcance y el control del brazo en el espacio, guiado por la visión.  Durante las tareas de vestido o cualquier habilidad funcional, el alcance debe ser preciso y controlado, y dirigido por la estabilidad y la movilidad del hombro.  Al alcanzar objetos, las manos y los ojos deben trabajar juntos con un seguimiento visual suave de la mano y con los ojos guiando la mano. 
7. Precisión en la liberación: No deben observarse patrones de liberación inmaduros durante las tareas de vestirse.  Estos podrían incluir el lanzamiento o la caída de objetos.  Más bien, el niño debe ser capaz de liberar artículos mientras su brazo está posicionado en el espacio y con movimientos controlados.  Lea más sobre la precisión de la liberación.
8. Planificación motora: Durante las tareas funcionales, debe haber movimientos coordinados con un posicionamiento y una postura adecuados.  Lea más sobre la planificación motora aquí. 
9. Separación de losdos ladosde la mano: La separación de los dos lados de la mano permite la estabilidad y la potencia con precisión del pulgar, el dedo índice y el dedo medio. 

Control postural biomecánico de los movimientos motores finos

• Control postural- Próximo al brazo está la parte superior del cuerpo.  La inestabilidad postural afectará al uso del antebrazo, la muñeca, la mano y los dedos y complicará la planificación motora y el uso de las manos en el alcance funcional.  Cuando alcanzamos con las dos manos, desplazamos nuestro peso y movemos el centro de gravedad de nuestro cuerpo.  Sin un control dinámico de la postura, los cambios de peso darán lugar a movimientos distales excesivos o insuficientes.
• Estabilidad del hombro con el movimiento – El uso motor fino de las manos requiere la estabilidad de la articulación del hombro.  La articulación debe mantener la estabilidad incluso durante el movimiento y en todos los planos para controlar la posición del brazo.
• Control del antebrazo- El brazo entre el codo y la muñeca se mueve en movimientos supinados y pronados.  La supinación es esencial para muchas tareas de precisión y nos permite ver lo que hacen nuestros dedos en el uso de herramientas o sujetadores.  La pronación se utiliza normalmente para agarres de potencia y agarres de gancho en funcional tareas.
• Posición de la muñeca –  Una posición funcional de la muñeca es esencial para el agarre y la manipulación de precisión. Extensión de la muñeca controla la longitud del flexor del dedo músculos a una posición óptima para el agarre y la precisión.  La posición de la muñeca en 40 grados de extensión de la muñeca permite que los músculos función.  El La muñeca también se mueve con radial y cubital desviación.  A La posición de 15 grados de desviación cubital promueve la estabilidad y la fuerza en el lado cubital de la mano.
• Arcos de Palmer- Aunque el desarrollo del arco de Palmer es un componente del desarrollo de la motricidad fina en sí mismo, también es una fuente de estabilidad proximal para la precisión de los dedos distales.  El desarrollo adecuado del arco proporciona posicionamiento y estabilidad para permitir la destreza motora fina de los dedos.  

Consejos para fomentar la independencia en el vestir