A continuación encontrará información sobre la convergencia, incluida la insuficiencia de convergencia, y actividades para mejorar las habilidades de convergencia. Estas actividades pueden ser utilizadas por los terapeutas ocupacionales en el tratamiento, según lo indicado por el examen de la vista y en función de las necesidades individuales del niño determinadas por la evaluación.
Actividades para mejorar las habilidades de convergencia
**No soy un optometrista, oftalmólogo o terapeuta de la visión. Las actividades presentadas en este post están dentro del ámbito de la práctica de la terapia ocupacional. Se debe consultar a un optometrista del desarrollo o a un terapeuta de la visión antes de realizar cualquier actividad en este puesto para descartar la necesidad de lentes correctoras y terapia visual.
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El control oculomotor es una habilidad motora fina que, sin los apoyos correctos, no puede funcionar como está previsto. Al igual que cualquier otra habilidad motriz fina, una base sólida es imprescindible para el desarrollo de las habilidades. Dado que los déficits visuales son particularmente difíciles de identificar por sí mismos, ésta es una pieza importante del rompecabezas.
Fundamentos de las habilidades de convergencia
¿Qué causa la insuficiencia de convergencia?
Las insuficiencias de convergencia en los niños pequeños suelen estar causadas por un desequilibrio de los músculos oculares. Este desequilibrio de los músculos del ojo puede acentuarse si el niño no tiene una fuerza adecuada del núcleo y del cuello.
Cuando un niño carece de fuerza en el núcleo y en el cuello, puede ajustar la posición de la cabeza o taparse un ojo para compensar y proporcionar mayor apoyo y estabilidad a los músculos oculares.
Este patrón de compensación es similar al que vemos cuando un niño tiene un retraso en la motricidad fina, y utiliza su escápula, codo y muñeca como apoyo para aumentar su destreza.
Actividades para mejorar las habilidades de convergencia
Las siguientes actividades abordan las áreas fundamentales relacionadas con las habilidades de convergencia:
Las actividades de motricidad gruesa para apoyar las habilidades de convergencia deben centrarse en el equilibrio de los músculos centrales y el fortalecimiento del cuello, en particular, la extensión del cuello. A continuación se presentan algunas de mis actividades favoritas para abordar la fuerza del núcleo y el cuello con un enfoque en las habilidades de convergencia.
Actividades de flexión en decúbito supino y extensión en decúbito prono
Aunque la flexión en decúbito supino y la extensión en decúbito prono no son actividades divertidas para completar por sí solas, proporcionan al terapeuta una comprensión de dónde se encuentran los desequilibrios musculares del niño. Además, se trata de actividades muy fáciles de incorporar a la rutina diaria de los padres y en las que se puede controlar fácilmente el progreso. Añade interés a estos ejercicios incorporando patadas o golpes de balón en decúbito prono o lanzamientos verticales de balón en decúbito supino.
Jugar en prono en un columpio de plataforma
Completar juegos como la Operación, rompecabezas sencillos de enclavamiento y tangrams en prono en un columpio de plataforma para ayudar a desarrollar las habilidades de convergencia sostenida.
Ajuste el columpio de manera que los codos del niño estén a 90 grados para permitir los máximos niveles de movimiento, y la distancia adecuada para fomentar el uso de las habilidades de convergencia. Coloca las piezas del juego en un arco de 180 grados y llama a las piezas para que las encuentren moviéndose de un lado a otro del tablero de juego. Buscar piezas dentro del arco da a los ojos del niño la oportunidad de entrar en divergencia durante un breve período de descanso, y luego vuelve a la convergencia.
A medida que el niño aumenta sus habilidades, pídale que realice las actividades en posición prona sobre una pelota terapéutica. Esto requiere un mayor control de los músculos del núcleo, el cuello y los ojos para completar la tarea.
Juego de columpio con almohada vertical
Para muchos niños, el columpio de almohada vertical es un verdadero desafío. Requiere la participación del núcleo, junto con la integración vestibular y visual. Estas actividades también desafían las capacidades activas del niño para converger y planificar motrizmente de forma simultánea.
La primera actividad consiste en que el niño intente agarrar objetos de la pared o de la estructura del espacio del gimnasio. El objetivo es que el niño vea su mano hasta el objeto y lo agarre durante el balanceo “libre”. El columpio “libre” se refiere a que el niño se limita a ser empujado y a dejar que el cojín se balancee libremente sin la dirección del terapeuta.
Esta actividad se puede graduar según sea necesario para cada niño a fin de proporcionar el desafío justo.
La segunda actividad se basa en la primera. La actividad se completa de la misma manera en el columpio de almohada, pero añadiendo que el niño lance el artículo (me gustan las bolsas de frijoles), en un cubo o barril. A medida que aumenta la capacidad del niño para converger en el movimiento, también lo hará su puntería y sincronización.
Actividades de convergencia
Muchas actividades de OT para la motricidad visual se solapan con las actividades de fortalecimiento de la convergencia. Es importante asegurarse de que se realicen pausas en las actividades de convergencia para evitar la fatiga ocular.
Si un niño dice que se le cansan los ojos o se los frota, pídale que se siente y mire a un punto en la distancia durante unos minutos.
Leer:
¿Busca información relacionada con las sacadas visuales? Aquí encontrará información sobre las sacadas y el aprendizaje.
Más actividades para abordar la insuficiencia visual
A continuación se presenta una lista de actividades que los terapeutas ocupacionales pueden utilizar en la terapia para apoyar las habilidades de convergencia si el niño no está recibiendo ya terapia visual.
1. Actividades de laberinto para mejorar la capacidad de convergencia
Lasactividades de laberinto son estupendas para trabajar la convergencia sostenida y las habilidades de equipo.
Complétalos en un plano o superficie vertical para fomentar que los músculos del cuello y de los ojos trabajen correctamente en equipo, y para evitar que el niño compense con correcciones posturales.
Empieza por lo pequeño y lo grande, pasando a laberintos más complejos y de menor tamaño.
2. Utilizar una bola de zoom para mejorar las habilidades de convergencia
El Zoom Ball es ideal para la convergencia/divergencia activa. El niño tiene que ver el balón hasta sus manos antes de abrirlas.
A medida que desarrollen la capacidad de convergencia, aumentará su sincronización y la velocidad a la que pueden jugar con la Zoom Ball.
Vigila la disminución de las capacidades a medida que la actividad continúa. Esto puede indicar la fatiga de los músculos del ojo y la necesidad de una pausa en la actividad.
3. Utilizar las búsquedas de palabras y letras para mejorar las habilidades de convergencia
De forma similar a las actividades de laberinto, las sopas de letras y las búsquedas de palabras trabajan las habilidades de convergencia sostenida y de trabajo en equipo. Sin una buena capacidad de trabajo en equipo, las tareas de convergencia son difíciles de realizar.
Utilizar búsquedas sencillas de palabras/letras para empezar y avanzar el nivel de dificultad a medida que aumenta la capacidad de resistencia del niño.
Haga que el niño busque palabras O letras aisladas. Asegúrate de que utilizan los patrones de izquierda a derecha y de arriba a abajo al completar la actividad. La utilización de este patrón ayuda a evitar el movimiento aleatorio de los ojos por la página, que no fomenta la convergencia y la capacidad de trabajar en equipo.
Se trata de actividades sencillas que los padres pueden llevar a cabo todos los días en casa, y es probable que en la terapia se trabaje el reconocimiento de las letras. ¡Dos habilidades con una sola actividad!
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4. Actividad de empuje de lápices para mejorar la capacidad de convergencia
Las flexiones de lápiz abordan las habilidades de convergencia sostenida y activa. Al igual que la parte de convergencia de una evaluación de cribado, haga que el niño mire el extremo de un bolígrafo o un lápiz con una tapa, desde 18 pulgadas de distancia, hacia su nariz y de vuelta hacia fuera.
Asegúrese de que el niño se detenga antes de su nariz si está viendo doble. Puede que no se den cuenta de que están viendo doble, así que asegúrate de preguntar en el camino.
Pueden empezar a ver el doble a medida que la fatiga aumenta con la actividad. Ver doble va en contra del propósito de la actividad, ya que el objetivo es ayudar a los ojos a trabajar juntos para ver UNA imagen.
Completa esta actividad durante varias repeticiones antes de hacer una pausa y hacer que el niño mire a un punto en la distancia. Puede utilizarse como actividad de calentamiento para las actividades de convergencia sostenida.
5. Actividad de la mirada de paleta para mejorar las habilidades de convergencia
Esta actividad de convergencia visual aborda la convergencia sostenida y activa, y puede realizarse de muchas maneras diferentes.
La idea es sostener algo pequeño, como un palito de helado con una pegatina o una cara graciosa en el extremo, a aproximadamente 10-12 pulgadas de la cara del niño. El objetivo es que lo miren fijamente manteniendo un enfoque claro, y que luego aparten la mirada. Estos palos de helado de animales de granja son un divertido utensilio de bricolaje que puedes hacer.
Este ciclo se completa varias veces para ayudar a que los músculos oculares del niño se fortalezcan en equipo.
6. Cuentas en un hilo Actividad de insuficiencia de convergencia
El hilo de Brock es algo que quizá conozcas de la escuela si tuviste una unidad sobre la visión. Esta actividad hace que el niño mire varios puntos a lo largo de una ruta fija.
Los puntos deben ser estabilizados a partir de aproximadamente 4 pies, 18 pulgadas y 12 pulgadas. Ate una cuerda al extremo del pomo de la puerta o de la silla con cuentas colocadas en el punto mencionado. Haz que el niño se acerque el cordel a la nariz y mire las cuentas desde el punto más lejano hasta el más cercano, centrándose en cada punto a medida que avanza.
El objetivo es ver sólo UNA cuenta mientras subes y bajas la cuerda. Esta actividad es difícil para los niños más pequeños, y debe utilizarse sólo si son capaces de seguir las instrucciones y verbalizar lo que están viendo o cualquier molestia a usted. Limite el número de repeticiones de esta actividad y utilice los descansos que sean necesarios.
También es una buena actividad de calentamiento para las actividades de convergencia sostenida.
Para darle un giro divertido a la Cuerda de Brock, intente pedirle al niño que enhebre cuentas en una cuerda cuando esté pegada a la pared. ¡Las cuentas al rev és son un giro aún mayor!
Una nota final sobre el tratamiento de las competencias de convergencia
La terapia ocupacional y la terapia visual se solapan en muchos aspectos. Es importante tener en cuenta que un OT que ha recibido una formación especializada para la terapia visual, tiene muchas más herramientas y equipos a su disposición. Pueden utilizar ordenadores de alta tecnología, y lentes para solucionar las insuficiencias de convergencia más directamente.
Las actividades de este post deben utilizarse para apoyar el desarrollo de las insuficiencias de convergencia, pero no deben utilizarse en lugar de la terapia visual o la remisión a un optometrista del desarrollo.
Si no está seguro de cuándo remitir a los niños o le resulta difícil convencer a los padres, consulte mipaquete de evaluación de la vista para OT para obtener más información. Contiene un cuestionario para los terapeutas y folletos útiles para los padres sobre por qué es importante abordar la visión para el éxito de su hijo.
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