Desarrollo de la motricidad oral

¿Te preguntas sobre el desarrollo de la motricidad oral o por dónde empezar con la terapia de motricidad oral? A continuación encontrará información relacionada con el desarrollo de la motricidad oral. Esta información sobre el desarrollo de la motricidad oral puede utilizarse para orientar los ejercicios de motricidad oral y las habilidades motrices orales para la alimentación. Este artículo fue escrito por la autora colaboradora de The OT Toolbox, Kaylee Goodrich, OTR.

Utilice esta guía sobre el desarrollo de las habilidades motoras orales para abordar la terapia de habilidades motoras orales y como guía para desarrollar ejercicios motores orales en la terapia motora oral.

Desarrollo de la motricidad oral

La motricidad oral es la más fina de las habilidades motoras finas que desarrollamos como seres humanos. Comienza en el vientre materno y está completamente desarrollado y establecido a los 3 años de edad. Como muchas otras habilidades que aprendemos, el desarrollo de la motricidad oral se apoya en los reflejos primitivos, el control postural y otros hitos fisiológicos que se desarrollan de forma sincronizada. Cuando la sincronía se rompe, surgen los problemas.

Habilidades motrices orales: Donde todo comienza

La motricidad oral comienza en el útero con el desarrollo de los reflejos primitivos que favorecen la alimentación a término. Es importante señalar que estos reflejos se desarrollan en el tercer trimestre, entre la semana 28 y la 37 de gestación. Cuando se trabaja con un bebé prematuro, estos reflejos no se han desarrollado y el éxito de la alimentación requerirá mayores niveles de apoyo de una fuente externa.

Reflejos establecidos por el término:

* Reflejo nauseoso
* Reflejo de enraizamiento
* Reflejo lingual transversal
* Chupada no nutritiva
* Chupada nutritiva
* Chupar/tragar/respirar coordinadamente
* Reflejo de deglución
* Reflejo de mordida fásico
* Reflejo palmomental
* Los patrones de succión no son volitivos

Un bebé a término está listo para ser amamantado o alimentado con biberón con los apoyos mencionados anteriormente.

Habilidades motrices orales desde el nacimiento hasta los 3 meses de edad

A medida que los reflejos comienzan a integrarse, la alimentación se vuelve cada vez más voluntaria y menos una respuesta no voluntaria a los estímulos del pecho o del biberón. Esto ocurre en un bebé a término alrededor de las 6 semanas de edad. Es importante tenerlo en cuenta, ya que una alimentación inadecuada en las primeras 6 semanas de vida puede marcar la pauta para el desarrollo de patrones alimentarios durante toda la vida.

La motricidad oral y la alimentación a los 3 – 7 meses de edad

A los 4 meses de edad, la mayoría de los bebés han adquirido un buen control de la cabeza y son capaces de permanecer en posición vertical con apoyo, y los padres empiezan a introducir los alimentos en forma de puré. A medida que han crecido, la estructura anatómica de sus mandíbulas y lenguas ha descendido hacia adelante para soportar los patrones de masticación. También pueden abrir la boca cuando se les presenta una cuchara y son capaces de manejar purés finos con mínimas dificultades.

Patrón motor oral 3-7 meses

*Patrones de alimentación
* Movimiento lateral de la mandíbula
* Movimiento diagonal de la mandíbula
* Movimiento lateral de la lengua

El desarrollo de estos patrones permite a los bebés tener éxito con los purés finos y gruesos, los alimentos fundibles y los alimentos blandos como el plátano y el aguacate.

Habilidades motoras orales y alimentación a los 7-9 meses de edad

Entre los 7 y los 9 meses de edad, los bebés pasan a sentarse sin apoyo, a ponerse en cuadrupedia y a gatear. Este desarrollo favorece la estabilidad de la mandíbula, el apoyo a la respiración y el desarrollo de la motricidad fina para las habilidades de autoalimentación. A esta edad, los bebés empiezan a ser capaces de manejar con éxito los purés “grumosos”, morder y masticar los alimentos fundibles y más blandos con ayuda y comienza el desarrollo de la masticación rotatoria.

Patrones de motricidad oral a los 7-9 meses de edad

* Cierre de labios
* Raspar la comida de la cuchara con el labio superior
* Lateralización lingual emergente
* Movimiento de los alimentos de un lado a otro

Las habilidades anteriores se observan claramente durante la franja de edad de 7 a 9 meses. Si estas habilidades faltan, comer una mayor variedad de texturas será difícil.

Masticación rotativa

La masticación rotativa se divide en etapas. La primera etapa es la masticación rotativa diagonal, y la segunda es la masticación rotativa circular.

Masticar en diagonal

La masticación rotativa diagonal es cuando la mandíbula se mueve a través de la línea media en un patrón diagonal y vuelve. Este tipo de masticación suele parecer una X desde una vista frontal.

Masticador circular rotativo

A medida que el niño se desarrolla, surge un patrón de rotación circular. En este patrón, las mandíbulas del niño se alinean, se deslizan, las mandíbulas se alinean y se deslizan de nuevo, pareciendo un círculo desde una vista frontal.

Soportes rotativos para masticar

Los patrones rotatorios comienzan a surgir alrededor de los 10 meses de edad. El niño en este momento también está desarrollando la disociación de su cabeza del cuerpo. Esto favorece el aumento de la independencia al morder trozos de comida, la lateralización de un bolo a través de la línea media y la disminución del derrame de los lados laterales de la boca.

Habilidades motoras orales a los 12-15 meses de edad

A los 12 meses de edad, el niño ha desarrollado los fundamentos de la motricidad oral para apoyar la alimentación. Con el paso del tiempo, el niño practicará estas habilidades, lo que hará que coma de forma menos desordenada y que sea capaz de manejar alimentos más difíciles. A esta edad, el niño es capaz de manejar los alimentos con zumo, y de masticar y tragar alimentos más firmes como el queso, las frutas blandas, las verduras, la pasta y algunas carnes.

Habilidades motoras orales a los 16-36 meses de edad

Entre los 16 y los 36 meses de edad, el niño sigue desarrollando la fuerza de su mandíbula, el manejo de un bolo, la masticación con la boca cerrada, el barrido de pequeños trozos de comida en un bolo y la masticación de alimentos de textura más “dura”, como las verduras crudas y la carne. En este momento también debe desarrollarse una masticación circular completa para ayudar a comer todas las variedades de alimentos.

Impacto del retraso en las habilidades motoras orales

La motricidad oral desempeña un papel importante para que el niño coma bien y tenga una experiencia positiva con la comida. Cuando falta una habilidad, la alimentación se vuelve difícil y estresante para todos los implicados. Al evaluar dónde está el retraso en la habilidad, se pueden desarrollar nuevas habilidades con éxito, lo que lleva a un comedor eficiente.

Lea aquí sobre las habilidades motoras orales y los componentes sensoriales que intervienen en el picoteo y la alimentación problemática.

¿Busca más información sobre los problemas de motricidad oral? Te encantarán estos recursos de motricidad oral: 

   



Desarrollo de la motricidad oral en los niños y cómo el desarrollo de la motricidad oral se traduce en problemas de alimentación

Alimentación pediátrica: ¿Es sensorial, motriz o ambas?

A continuación, encontrará una entrada del blog sobre la terapia de alimentación pediátrica y las respuestas a las preguntas iniciales sobre la terapia de alimentación, como “¿Los problemas de alimentación pediátrica están relacionados con las necesidades sensoriales, los problemas de motricidad oral o ambos?” y las ideas sobre dónde empezar con las técnicas de terapia de alimentación pediátrica.

Los terapeutas ocupacionales y los padres se preguntan a menudo si los problemas de alimentación están relacionados con problemas sensoriales o con la motricidad oral. Este artículo sobre terapia pediátrica aborda esta cuestión.

Alimentación pediátrica: ¿Es sensorial, motriz o ambas?

Cuando estaba en la escuela de posgrado, tuvimos un laboratorio de tres horas sobre alimentación, y nos dijeron que Speech se encargaría de la alimentación, así que no os preocupéis. No sabía que lo que creía que iba a pasar, estaba muy lejos de la realidad.

Evaluación de la terapia de alimentación

Cuando un niño entra en una clínica de terapia para una evaluación de alimentación OT, estamos preparados para que haya déficits sensoriales. Para lo que no nos preparan en la escuela, es para el potencial, y probable componente motor oral. Esta es una habilidad que la mayoría de nosotros aprende en el trabajo, en la prueba de fuego, con una orientación limitada. O, así fue mi experiencia.

Debido al alto nivel de solapamiento entre el habla y la terapia ocupacional cuando se trata de la alimentación, este es a menudo un problema al que se enfrentan los profesionales de la terapia ocupacional. Dependiendo del entorno, e incluso del centro en el que se encuentre, puede determinar de quién es la tarea de alimentar a los clientes.

La mayoría de los profesionales sostienen que si parece tener una base sensorial y el niño tiene una dieta limitada, sólo come ciertas texturas o colores, es por OT. Si parece ser de naturaleza motora oral y el niño no puede masticar o manejar bien un bolo, es para que el Habla se encargue.

Aquí radica el problema y el error común sobre los alimentadores problemáticos. Los retos de la alimentación son algo más que sensoriales, o sólo motrices orales.

Se basa tanto en la sensorialidad como en la motricidad oral. Esto puede llevar a una situación muy desafiante y compleja para un OT que es nuevo en la alimentación.

Habilidades motoras orales y desafíos sensoriales en la terapia de alimentación

Cuando un niño limita las texturas y la variedad de alimentos que come, limita el crecimiento y el desarrollo de su motricidad oral.

Tomemos como ejemplo a un niño que sólo come purés y rechaza los sólidos de cualquier tipo.

Las habilidades motoras orales necesarias para comer un puré fino con una cuchara y para comer un palito de zanahoria son muy diferentes.

Los alimentos en puré requieren un manejo mínimo del bolo de un alimento fino que baja rápidamente por el esófago con un esfuerzo mínimo. El puré también es suave, eliminando cualquier “textura” que asuste al niño.

El palo de zanahoria, en cambio, requiere que el niño tenga conciencia de su boca, de su lengua y de la presión que ejerce al morder antes de crear un bolo con el bocado de zanahoria. El niño también tiene que gestionar el bolo y la descomposición de la zanahoria de forma eficiente mientras mastica y luego traga.

Si se añade el componente sensorial del crujido, la humedad y el constante cambio de tamaño de los trozos de zanahoria, el niño puede sentirse fácilmente abrumado.

Y así comienza el círculo vicioso de una dieta limitada. La falta de confianza en las habilidades motoras orales y los déficits sensoriales pueden conducir a alimentadores problemáticos.

Objetivos de la terapia de alimentación

El ejemplo anterior es una experiencia frecuente a la que se han enfrentado muchos terapeutas ocupacionales al completar una sesión de alimentación terapéutica. Con la falta de exposición y el rechazo continuado a intentar nuevos alimentos, las habilidades motoras orales del niño nunca son capaces de desarrollarse para apoyar la prueba de nuevos alimentos continuando el ciclo.

Como terapeutas ocupacionales, nuestro trabajo es ayudar a estos niños a convertirse en comedores funcionales mediante el uso de la desensibilización sensorial y la remediación de las habilidades motoras orales retrasadas.

Desarrollo de la motricidad oral en la terapia de alimentación

Como el desarrollo de la motricidad oral es un tema extenso, en el próximo post se abordará el desarrollo de la motricidad oral y el emparejamiento de alimentos para determinar las lagunas en las habilidades y proporcionar una corrección eficaz de las habilidades retrasadas.

Consulta el siguiente folleto para mostrar a los padres y ayudar a explicar la superposición del procesamiento sensorial y las habilidades motoras orales en los alimentadores problemáticos.

¿Quiere imprimir esta guía visual? Haga clic aquí para acceder al pdf imprimible en nuestra biblioteca de recursos gratuitos. También recibirá boletines semanales llenos de recursos terapéuticos, consejos, estrategias e información. El boletín OT Toolbox es perfecto para los terapeutas y quienes trabajan con terapeutas ocupacionales.

Aclaración: las dificultades de alimentación se derivan de una serie de dificultades, entre las que se encuentran las médicas, las estructurales, los déficits sensoriales y los déficits de habilidades. El objetivo principal de este post es examinar el cruce de las habilidades sensoriales y motoras orales. Las cuestiones médicas y estructurales se abordarán en futuros posts.

Un poco sobre Kaylee:
¡Hola a todos! Soy originario del norte de Nueva York, pero ahora vivo en
Texas, y soy el OTR principal en una clínica pediátrica. Soy licenciado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Syracuse en
Utica College, y un Máster en Terapia Ocupacional por el Utica College. Llevo 8 años trabajando con niños con necesidades especiales,
y practicando la terapia ocupacional durante 4 años. Practico principalmente en un
clínica privada, pero tiene experiencia con Medicaid y en entornos de salud domiciliaria
también. La alimentación es una habilidad que aprendí por defecto en mi actual
posición y han llegado a amar y conocer. Desarrollo visual y
La integración motora es otra área de la práctica que trato con frecuencia y veo
con mi población actual. Estoy deseando compartir mis conocimientos con todos vosotros. ~Kaylee Goodrich, OTR

Haga clic en las imágenes siguientes para ver estos artículos relacionados:

La inestabilidad de la mandíbula es un problema motor oral que da lugar a un deterioro de las habilidades para comer y beber.  Los movimientos exagerados de la mandíbula son un problema motor oral que interfiere con la alimentación, incluyendo el comer y el beber. A continuación se exponen las razones por las que se produce este problema de motricidad oral y cómo se relaciona con la alimentación en los niños. Apretar la mandíbula es un problema de motricidad oral que interfiere en la alimentación. Ayuda para entender el apretamiento de la mandíbula y las razones por las que puede ocurrir. El empuje de la mandíbula es un problema motor oral común que interfiere con la alimentación. Estas son las causas subyacentes y el impacto del empuje mandibular en la alimentación de los niños.

Desarrollo de la coordinación bilateral para las habilidades de alimentación

feeding developmental milestones

A continuación, encontrará información sobre el desarrollo de la coordinación bilateral necesaria para las habilidades de alimentación en los niños que tienen dificultades para utilizar ambas manos juntas de forma coordinada. El desarrollo de las habilidades de coordinación bilateral es necesario para mejorar la autoalimentación en los niños pequeños y mejora a lo largo de los años de la infancia.

Cuando los niños aprenden a alimentarse por sí mismos y se vuelven más independientes con el uso de herramientas de autoalimentación con alimentos de dedo, utensilios o tazas, el desarrollo de la coordinación bilateral es un aspecto necesario. Cuando pensamos en la autoalimentación, pueden surgir problemas basados en una variedad de áreas. La coordinación de las extremidades superiores es uno de los aspectos que se evalúan y abordan cuando se presentan dificultades para la autoalimentación. Cuando piense en el desarrollo de la autoalimentación, tenga en cuenta las siguientes cuestiones relacionadas con la dificultad de la coordinación bilateral e intente utilizar algunas de las actividades de coordinación bilateral basadas en el desarrollo de la coordinación bilateral para mejorar las habilidades de alimentación.

Relacionado: Para obtener varias ideas para apoyar las habilidades de coordinación bilateral mientras están en el interior, pruebe nuestra lista de Actividades de coordinación bilateral para el invierno ¡que a los niños les encantará!

Descubrir el desarrollo típico de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación en los niños, que son necesarias para mejorar la independencia en la autoalimentación.

¿Por qué es importante la coordinación bilateral?

Cuando la coordinación bilateral o la integración bilateral está intacta y progresa adecuadamente a lo largo del desarrollo, es un indicador de que ambos lados del cerebro se comunican eficazmente y comparten información durante las tareas funcionales.


Se puede observar a los niños más pequeños y a los bebés utilizando ambas manos en el juego mientras recogen objetos en su línea de visión. Sin embargo, suelen coger los objetos con la mano que está más cerca del objeto o juguete.


A medida que los niños avanzan en su desarrollo, comienzan a establecer una mano dominante y a cruzar la línea media. Esta capacidad de utilizar una mano dominante y otra no dominante en las actividades indica una maduración del cerebro y una lateralización en las tareas funcionales, lo que es muy importante para la planificación motora, la direccionalidad y las habilidades visomotoras.

De hecho, el deterioro de la capacidad de coordinación bilateral puede provocar dificultades en el aula.

El desarrollo de la coordinación bilateral en la autoalimentación depende en gran medida del nivel de desarrollo del niño. El bebé que está aprendiendo a meterse en la boca cereales secos tendrá un nivel muy diferente al del niño que está tomando una sopa o cortando un trozo de pollo. El desarrollo de la motricidad fina y de la motricidad visual repercute en la coordinación de las manos en la autoalimentación.

¿En qué consiste la coordinación bilateral?

De hecho, hay tres componentes de la coordinación bilateral:
Movimientos simétricos
Movimientos recíprocos
Movimientos de la mano dominante/de apoyo

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¿Cómo es el desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación?

El desarrollo de la coordinación bilateral se produce en todas las etapas de la infancia:

Autoalimentación del recién nacido

En la etapa de recién nacido, los reflejos dominan los movimientos. Los bebés de 0 a 3 meses echan raíces, maman y tragan en las actividades de alimentación. Esta etapa progresa a medida que se desarrollan la visión y el control motor.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 4-6 meses

En esta etapa, el desarrollo de la coordinación entre los ojos y las habilidades motoras apenas se están desarrollando. El niño explora con los ojos, las manos y la boca y empezará a coger objetos a propósito alrededor de los cuatro meses. La precisión del uso de las manos es limitada.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 6-9 meses

En esta etapa, el niño suele sentarse con o sin apoyo. Las manos del niño se utilizan a menudo en el agarre con un apretón o un puño. El niño empezará a separar el pulgar del resto de los dedos para utilizar un agarre grueso de los objetos. Los bebés en esta etapa suelen llevarse todo a la boca, utilizando ambas manos juntas en simetría. El niño sostendrá un biberón o un vaso con ayuda, colocando ambas manos sobre el vaso o el biberón, pero no es capaz de sostener el vaso o el biberón por sí mismo.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 9-12 meses

El niño es capaz de sentarse erguido sin apoyo y desarrolla la estabilidad proximal, lo que permite un mayor desarrollo de las extremidades distales. En esta etapa, los bebés están desarrollando la capacidad de agarre con pinzas y la oposición del pulgar. Esta etapa aporta la capacidad de sostener un objeto en cada mano, como por ejemplo dos bloques. El bebé será capaz de juntar las dos manos al mismo tiempo. Los niños podrán empezar a alimentarse con los dedos alrededor de los 9 meses, cuando se lleven a la boca los alimentos secos a base de cereales con un movimiento de raspado.

Comienza el aislamiento de los dedos de ambas manos mientras hurgan en los alimentos y exploran las texturas con las manos. Los niños utilizarán las dos manos para untar la comida y llevarse a la boca alimentos blandos, como una mezcla de cereales o una compota de manzana. El niño será capaz de sostener un vaso con ambas manos y llevárselo a la boca.

El niño comenzará a sostener una cuchara con un agarre grueso, pero sin un brazo dominante. En esta etapa, el agarre de la cuchara se produce con un agarre de palma. El niño no sujetará el cuenco o el plato con la mano que no le ayuda.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 12-15 meses

En esta etapa, el niño empieza a mojar la cuchara en los alimentos. Tendrán más precisión a la hora de mojar los alimentos, en lugar de hacerlo con una cuchara. La cuchara se ayuda con un agarre digital y es probable que el niño cambie de mano mientras sostiene la cuchara. El niño levantará y beberá de una taza con una mano.

Un cuenco con base de succión puede ayudar al desarrollo de la cuchara y a la coordinación bilateral en esta etapa.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 15-18 meses

El niño es capaz de sostener el cuenco con una mano mientras coge la cuchara. Los niños pueden sostener un pequeño vaso y coger trozos de cereales secos o bocadillos. La motricidad fina se desarrolla rápidamente.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 18-24 meses

Por lo general, el niño será capaz de beber de una taza con precisión y con una sola mano. Habrá más coordinación de la taza y precisión, con menos derrames. En esta etapa, el niño utilizará la mano dominante para alimentarse por sí mismo y comenzará a supinar el antebrazo al recoger con una cuchara, lo que le dará mayor precisión.

El desarrollo de la coordinación bilateral para las habilidades de alimentación es esencial para la precisión y la mejora de la independencia en la autoalimentación en los niños.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 24-36 meses

Durante esta etapa, la mano dominante del niño está más consolidada y el niño puede apoyar con la mano no dominante con mayor precisión. Habrá un mayor control de la supinación del antebrazo, ya que la palma de la mano está orientada hacia arriba al recoger. Normalmente, el niño es capaz de autoalimentarse sin ayuda.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 3-4 años

El niño comenzará a utilizar el tenedor con mayor precisión. Pueden utilizar una pajita y sujetar la taza con una o ambas manos. El niño utilizará las dos manos a la vez mejorando la coordinación en la autoalimentación.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 4-5 años

Los niños serán capaces de utilizar un cuchillo para untar mantequilla o crema de cacahuete con la mano dominante mientras sostienen el plato o el pan con la mano no dominante. Es apropiado comenzar a utilizar cuchillos aptos para niños. Presionarán con el cuchillo en lugar de picar o rebanar.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación a los 5-6 años

Los niños utilizarán el tenedor y la cuchara con precisión. Serán capaces de coger, pinchar y apuñalar con un tenedor utilizando una posición adecuada y sin utilizar la mano no dominante para apoyar el plato. El niño comenzará a utilizar un cuchillo para cortar alimentos.

Desarrollo de la coordinación bilateral en las habilidades de alimentación 6+ años

El niño será capaz de cortar carne con un cuchillo con mayor precisión y habilidad. A medida que se desarrolla, el niño aumentará la coordinación con el uso del cuchillo y el tenedor de forma coordinada. El derrame de tazas y alimentos disminuye con la edad y el desarrollo.

Laatención en las tareas de alimentación también se desarrolla a medida que los niños avanzan en las distintas etapas. Esto también supone una gran diferencia en cuanto a la precisión.

El desarrollo de las habilidades de coordinación bilateral en la alimentación se produce a lo largo de la infancia.

Problemas de motricidad oral y alimentación

oral motor problems
El proceso de comer es un complejo conjunto de movimientos
patrones con componentes físicos y sensoriales.
Cuando la alimentación es un reto, muchas veces las estructuras orales individuales y
Los patrones sensomotores son una causa. El
Los problemas de motricidad oral que se enumeran a continuación son sólo algunos de los problemas que pueden afectar
función en la alimentación.
Los problemas de motricidad oral provocan dificultades para morder, masticar y manipular los alimentos. Pueden causar dificultades con las texturas de los alimentos, y pueden ser la causa de que los niños sean quisquillosos al comer. ¿Quiere saber más sobre ¿desarrollo de la motricidad oral? Siga leyendo.


Los niños pueden tener problemas de picoteo y dificultades para alimentarse cuando hay problemas de motricidad oral. Diferentes tipos de problemas de motricidad oral.
Piensa en el niño que cierra la boca durante las comidas. Esta suele ser la mayor señal para los padres de que el niño ha terminado de comer, está lleno o se niega a comer. Sin embargo, podría ser un problema de motricidad oral la causa de la boca cerrada. El niño recurre a esta técnica porque le ha funcionado en el pasado de alguna manera para proporcionar estabilidad, salir de los ejercicios de motricidad oral difíciles, o ha dado lugar a una respuesta de los padres.
Este es sólo uno de los temas que se abordan en una próxima serie de posts sobre problemas de motricidad oral y alimentación.
En una pequeña serie de entradas de blog, voy a compartir más información sobre cada una de las áreas de problemas de motricidad oral que se enumeran a continuación. Cada entrada incluirá información sobre el problema motor oral específico, el razonamiento o las influencias subyacentes que se relacionan con cada problema motor oral, y las cuestiones de alimentación relacionadas con el problema motor oral específico.
Esta serie de publicaciones debería ser un recurso para encontrar más información relacionada con la forma en que los problemas de alimentación están relacionados con problemas motores orales específicos y cómo estos problemas de alimentación pueden ser abordados en el tratamiento.

Problemas de motricidad oral relacionados con la alimentación

Haga clic en los siguientes enlaces para obtener más información sobre cada área de problemas de motricidad oral en relación con la alimentación.

Empuje de la mandíbula

Rechinar de dientes
Mordida tónica
Retracción de la mandíbula
Retracción de la lengua
Protuberancia de la lengua
Empuje de la lengua
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Problemas de motricidad oral relacionados con la alimentación en los niños
Como puede ver, hay muchas áreas diferentes que necesitan ser evaluadas y tratadas cuando se trata de problemas de motricidad oral relacionados con la alimentación y la bebida.
Si buscas más información sobre la alimentación pediátrica, te interesará un curso de alimentación pediátrica que ofrece mi amiga terapeuta ocupacional, Alisha, que escribe en Your Kid’s Table.
Alimentación pediátrica 101 es un curso online diseñado para terapeutas y profesionales que apoyan o trabajan con familias que se enfrentan a problemas de alimentación. Este es un curso de nivel inicial y es una introducción a la alimentación pediátrica en general, pero se centra en 3 áreas diferentes de la alimentación en la primera infancia:
  1. Hitos (transición a los alimentos de mesa, cómo beber con una pajita, cómo utilizar los utensilios, etc.)
  2. Estructura y rutina en las comidas (la base para crear hábitos alimentarios saludables que duren toda la vida)
  3. Comer mal (cómo ayudar a los comedores quisquillosos utilizando técnicas de exploración y sin presión)
Cada una de estas áreas se enseña en su propio módulo a través de una lección de vídeo y las diapositivas que la acompañan, que se pueden imprimir. También recibirá 6 folletos adicionales que podrá conservar y compartir con las familias con las que trabaja. Estos folletos incluyen:
  1. Lista de control de los hitos de la alimentación
  2. Plantilla de horarios de alimentación (para niños de 6 meses a 12 años)
  3. Cómo crear un entorno para comer sin presiones Guía rápida
  4. El plan de solución de 5 pasos para los comedores quisquillosos
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Lo que necesitan los niños pequeños antes de poder “¡hacerlo yo mismo!”

How to hold a fork and spoon

Antes de que un niño pueda utilizar las herramientas de motricidad fina (cepillo de pelo, cepillo de dientes, lápiz, cuchara, tenedor, cuchillo, tijeras…) de forma independiente, hay ciertos requisitos previos físicos, cognitivos y emocionales que deben cumplirse.


“¡Lo hago yo mismo!”  


Es algo que todos los niños pequeños han dicho.  O gritó. A todo pulmón. 


Como mamá, puede que estés esperando pacientemente a que tu pequeño termine de abrocharse el cinturón de seguridad por sí mismo, tan feliz de que por fin esté mostrando independencia y capacidad para ocuparse de un pequeño acto durante su día. 


O puede que te sientas frustrado mientras esperas por milésima vez a que intenten abrocharse el abrigo y pasen los segundos para llegar tarde a una cita.


En cualquier caso, la independencia del niño pequeño suele ser un desarrollo natural de la conciencia de sí mismo y del autocontrol.  El niño se hace más consciente de las habilidades que está desarrollando y de que puede afirmar su propia independencia. 


Pero, antes de que surjan estos ámbitos de independencia, hay que cumplir ciertos requisitos previos. El uso de herramientas para alimentarse por sí mismo, cepillarse los dientes, utilizar un cuchillo, un lápiz de colores o cualquier otra herramienta requiere un desarrollo en algunas áreas. 

 

Requisitos previos necesarios para que los niños (o los adultos) utilicen eficazmente las herramientas en las tareas de motricidad fina y de autocuidado, como el uso de tijeras, la escritura a mano, el cepillado del pelo, la autoalimentación, el cepillado de dientes, etc. De un terapeuta ocupacional.

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Requisitos previos necesarios para utilizar un tenedor, una cuchara, un cepillo de dientes, un cepillo para el pelo, un lápiz y otras herramientas de motricidad fina:



  • Postura- Cuando se utiliza una herramienta como un tenedor, un lápiz, unas tijeras, un cepillo de dientes, un pincel, un cuchillo… el control postural es esencial.  Como todo, todo empieza en el centro y en el cuerpo.  No se pueden utilizar las manos en actividades de juego de motricidad fina si la parte superior del cuerpo está inclinada o encorvada.  Si el problema es el apoyo postural, trabaja para conseguir una mejor posición sentada. Hable con un terapeuta ocupacional para que le haga una evaluación y recomendaciones individualizadas.                   
  • Para utilizar las herramientas, el niño necesita prehensión del agarre, incluyendo el agarre, la liberación y la capacidad de estabilizar su brazo y escribir mientras mueve la mano.  A veces un pellizco o un movimiento muscular requerido es demasiado para un brazo/muñeca inestable y ese esfuerzo muscular requerido hace que la parte superior del cuerpo se encorve.  Empezar de nuevo con la postura es esto sucede.
  • Dominio de la mano.  Un verdadero Eldominio de la mano no suele establecerse hasta los 5-6 años.  Y eso es algo bueno.  El cuerpo del niño desarrolla la fuerza, el equilibrio, el tono muscular y las capacidades sensoriomotoras a un ritmo uniforme y simétrico en los primeros años.  Queremos que eso ocurra.  Si se nota una preferencia muy fuerte de dominancia a una edad temprana, pida a su pediatra o terapeuta ocupacional que evalúe la asimetría o el retraso.
  • Prerrequisitos cognitivos- La capacidad de seguir instrucciones sencillas es imprescindible para poder utilizar las herramientas de forma habitual.  Claro, un tenedor es un gran cepillo para el pelo.  Una cuchara es una excelente baqueta. Pero el uso inadecuado de los utensilios puede ser peligroso.
  • Prerrequisitos atencionales- Se necesita una capacidad de atención adecuada para utilizar las herramientas en tareas funcionales.

  • Juego constructivo
    – ¿Qué? ¿Un niño necesita jugar para usar un lápiz? Sí.  Construir con bloques, combinar juguetes y fingir proporciona la base del desarrollo de la motricidad fina, la destreza, la fuerza, la imaginación y la creatividad necesarias para resolver problemas y utilizar las herramientas de forma adecuada.
  • Coordinaciónóculo-manual – ¡Más juego!   Atrapar una pelota y utilizar lápices de colores para establecer la base de la coordinación ojo-mano necesaria para maniobrar con habilidad las herramientas a la boca, el papel, el pelo o los dientes.
  • Experiencia somatosensorial – Jugar y experimentar con los sentidos en las actividades típicas de cada día es esencial para que el niño desarrolle su conciencia de las texturas, los pesos, la manipulación de objetos y los tamaños.
Teniendo en cuenta todas estas áreas que debe tener un niño antes de mostrar éxito con las herramientas en las tareas funcionales, es importante trabajar en ciertas áreas.

Requisitos previos necesarios para que los niños (o los adultos) utilicen eficazmente las herramientas en las tareas de motricidad fina y de autocuidado, como el uso de tijeras, la escritura a mano, el cepillado del pelo, la autoalimentación, el cepillado de dientes, etc. De un terapeuta ocupacional.

Practicar el uso de la pala y las herramientas de forma divertida


Proporcionar oportunidades para utilizar herramientas como cucharas para recoger artículos.  Estos frijoles negros son una gran manera de practicar el uso de las herramientas y todas las habilidades necesarias en el manejo de las mismas.  Consulta la parte inferior de este post para obtener más ideas.

Asegúrese de proporcionar a su hijo muchas oportunidades de utilizar herramientas en actividades y juegos.

Actividades relacionadas que te encantarán para enseñar a los niños a utilizar las herramientas:

Pasta alfabética teñida
Recursos de aprendizaje Handy Scoopers son coloridos y brillantes y una gran manera de practicar los prerrequisitos para el uso de herramientas de muchas maneras.

Comer desordenadamente

Beneficios de la alimentación desordenada para bebés y niños pequeños

¿Te has dado cuenta de que los niños pequeños comen con imprudencia? Los trozos de comida cubren la cara, las mejillas, las manos, el regazo, el suelo, el vientre e incluso el pelo. Parte de ello es aprender a utilizar los utensilios y a manejar la comida con el tenedor o la cuchara. Pero también hay más cosas que comer desordenadamente. Que un bebé o un niño pequeño coma de forma desordenada es algo bueno y forma parte del desarrollo del niño. Además, dejar que un niño pequeño se ensucie al comer, e incluso jugar con su comida mientras come, está bien.

La alimentación desordenada en los bebés y niños pequeños tiene beneficios para el desarrollo de los desafíos sensoriales táctiles y de la motricidad fina en los niños pequeños.

Comer desordenadamente

Seguro que tu madre nunca te dijo que estaba bien jugar con la comida en la mesa, pero yo estoy aquí para decirte lo contrario. Jugar con la comida no sólo está bien, sino que es vital para el desarrollo de las habilidades de autoalimentación y el compromiso positivo con la comida. Cuando los niños pequeños juegan con la comida, están participando en una experiencia sensorial rica y exploratoria que les ayuda a desarrollar el conocimiento de la textura, el sabor, el olor, la presentación visual cambiante de los alimentos y el desarrollo de la motricidad oral.

Cuando se desaconseja el juego con la comida, puede dar lugar a comedores quisquillosos, a retrasos en la motricidad oral y a una mayor indecisión a la hora de probar nuevos alimentos más adelante.

Comer con las manos – Beneficios del desorden

Cuando se introducen los alimentos sólidos en el bebé, suele ser una experiencia MUY sucia. Hay comida en la silla, en el babero, en el suelo, en ti… en todas partes menos en la boca del bebé. A menudo, los padres pueden sentirse desanimados o no les gusta el desorden que resulta, pero no pasa nada. De hecho, cuanto más desordenado, mejor.

Explorar las texturas de los alimentos con las manos proporciona experiencia táctil a las manos, la palma y los dedos individuales. ¿Los alimentos son pegajosos, con trozos, pegajosos o viscosos? Toda esa exposición a las manos se archiva como exposición a las texturas.

Recoger y manipular los alimentos también ofrece beneficios para la motricidad fina. Coger y manipular trozos de comida ofrece la repetición del agarre con pinzas, la precisión graduada, el agarre y la liberación, la coordinación ojo-mano, la coordinación bilateral, el cruce de la línea media y la retroalimentación propioceptiva. Todo esto se presenta probablemente en una silla de bebé o una trona que ofrece apoyo y estabilidad a través del tronco y el núcleo. Cuando se ofrece ese apoyo a los bebés y a los niños pequeños, se puede trabajar la coordinación distal y la destreza. Al principio, la manipulación de los alimentos es muy sucia a medida que se desarrollan esas refinadas habilidades, pero todo es un “entrenamiento en el trabajo” con sabrosos beneficios.

Las investigaciones demuestran que un niño pasa por una serie de pasos exploratorios antes de comer con éxito nuevos alimentos. Este proceso implica un juego sucio desde las manos, subiendo por los brazos, hasta la cabeza y luego en la boca. Los pasos de este proceso no pueden darse a menos que se anime al niño a tocar, examinar y jugar con su comida. En la cultura actual de esterilización y limpieza, esto suele ser contrario a la intuición de los padres y un patrón difícil de romper.

Promover el juego con la comida

La hora de la comida puede ser un asunto apresurado, lo que dificulta el juego con los alimentos, pero no son los únicos momentos en los que nos relacionamos con la comida a lo largo del día.

Cocinar y preparar la comida son dos de las oportunidades más comunes para jugar y comprometerse con los alimentos. Estas actividades presentan oportunidades perfectas para que los padres hablen sobre el color, el tamaño, la forma, la textura, el olor y el sabor de los alimentos que se preparan. Uso de palabras descriptivas,
la exageración al hablar de los alimentos y al probarlos, junto con las oportunidades de exploración desarrollan un interés positivo por los alimentos.

Los bebés pueden participar en la preparación de la cocina mientras juegan con utensilios y artículos de cocina apropiados, como cuencos o cacerolas aptos para bebés. Los niños pequeños disfrutan participando en la preparación de los alimentos y pueden lavar, preparar e incluso picar alimentos blandos con utensilios de cocina seguros para ellos.

Explora estas recetas de cocina con niños para que los pequeños se involucren en todos los beneficios de la cocina.

Aquí tienes más ideas de juegos para bebés que fomentan el desarrollo.

Arte alimentario

El juego libre con alimentos como el yogur, la gelatina y la compota de manzana son también grandes oportunidades para promover el juego sucio y la creatividad. Utiliza estos alimentos para pintar con los dedos, o para pintar con otros alimentos como pinceles. Esta actividad desafía la regulación táctil y olfativa, junto con los cambios constantes en
la presentación visual de los alimentos.

Creatividad con los alimentos

Cuando se les presenta la comida para el juego libre, o en la mesa, fomenta su creatividad: los palitos de zanahoria se convierten en coches o pinceles, y las pasas en hormigas en un tronco.

Cuanto más tonta sea la presentación, y más comprometido esté el niño, más probable será que coma los alimentos que le has presentado. Especialmente, si estos alimentos son nuevos, o son alimentos no preferidos. Los altos niveles de exageración también conducen a un aumento de las experiencias positivas con los alimentos, lo que a su vez conduce a comedores más felices, y a momentos de comida menos estresantes
por el camino.

Ideas como estos bocadillos de flores promueven una alimentación sana y pueden incitar al niño a explorar nuevas texturas o sabores en un divertido montaje de comida creativa.

Alimentación desordenada y desarrollo motor oral

El juego no sólo promueve una mayor regulación sensorial y un compromiso positivo con los alimentos, sino que también fomenta el desarrollo de la motricidad oral.
Eldesarrollo de las habilidades motrices orales se promueve cuando se presenta una variedad de alimentos y se desafían las habilidades dominadas.

Aquí tienes más información sobre los problemas de motricidad oral y los problemas de alimentación que suelen preocupar a los padres. La cuestión de los problemas de alimentación y de ser un problema sensorial o de mot ricidad oral surge con frecuencia.

Los alimentos que son largos y pegajosos, como las zanahorias, el apio y los pimientos, promueven la integración del reflejo nauseoso, junto con el desarrollo del reflejo lingual transversal que posteriormente apoya la lateralización de la lengua para el manejo del bolo.

Alimentos como los guisantes o las uvas promueven la conciencia oral y la regulación de los alimentos que “saltan” al morderlos, así como la capacidad de manejar varias texturas a la vez.

Alimentación desordenada y comidas positivas

Tanto si tienes un niño quisquilloso como si quieres que la hora de la comida sea divertida, ¡el juego es el camino a seguir!

El juego con la comida es fundamental para el desarrollo de las habilidades motoras orales y la regulación sensorial necesarias para apoyar los momentos positivos de las comidas. Mediante el uso del juego creativo, la exposición y la exageración, estos hitos pueden alcanzarse.

Equipo de adaptación para comer

Equipo adaptado para comer

Este artículo trata sobre los equipos de adaptación para la alimentación, incluidos los equipos de adaptación para la alimentación, los dispositivos de asistencia para la alimentación, los utensilios de adaptación, los platos, los cuencos y otras herramientas para apoyar las habilidades de alimentación funcional.

Una de las principales vías por las que los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas a tener éxito en sus ocupaciones diarias es a través de los equipos y la tecnología de adaptación. Hay muchos productos de alimentación y herramientas para comer disponibles para aumentar la independencia, y hoy vamos a empezar la conversación presentando los equipos de adaptación específicamente para la alimentación.

Equipo adaptado para comer

Un buen punto de partida para aprender más sobre los equipos de adaptación para la alimentación y la posible necesidad de recurrir a la terapia ocupacional para obtener herramientas de adaptación para la alimentación o apoyo es este recurso sobre la alimentación pediátrica: ¿Es sensorial, motriz o ambas?

Equipo de adaptación para comer

Cuando se trata de ayudar a las personas a ser más independientes en sus ocupaciones cotidianas, las habilidades de alimentación tienen un papel importante. La terapia ocupacional, siendo la profesión holística que es, reconoce la pieza global que la alimentación tiene en el bienestar, la nutrición y el funcionamiento diario. Los OTs se centran tanto en el aspecto de la alimentación para la ingesta nutricional como en las habilidades funcionales de alimentación en el uso de utensilios, tazas y cuencos para la independencia.

Echemos un vistazo a las distintas herramientas de equipamiento adaptativo para la alimentación y la comida:

Utensilios adaptados a las necesidades de alimentación

Utensilios de adaptación

La vajilla adaptable incluye el ajuste de los mangos de los utensilios para comer, añadiendo anchura al mango del utensilio, añadiendo peso o longitud, y abordando la capacidad de sostener una cuchara, un tenedor o un cuchillo. Otras necesidades de alimentación adaptativa abarcan la dificultad para llevar la comida a la boca o la capacidad de retirar la comida del utensilio como resultado de problemas de motricidad oral.

Echemos un vistazo a varios utensilios de adaptación.

A continuación se incluyen los enlaces de afiliación de Amazon.

EazyHold Silicone Aide -Básicamente un manguito universal de silicona, esta herramienta de adaptación de utensilios es perfecta para la alimentación. La textura de la silicona hace que sea fácil de limpiar, y viene en tamaños para recién nacidos hasta adultos. Este equipo puede colocarse alrededor de la mano y sujetar objetos comunes como tenedores, cucharas, rotuladores y pinceles, lo que lo convierte en un dispositivo único para convertir las cucharas, cuchillos y tenedores domésticos en utensilios de comida adaptables. Puede aumentar notablemente la independencia de las personas que presentan déficits de fuerza de agarre.

Cuchara granate – ¡Este utensilio de alimentación adaptable es un clásico! La cuchara granate tiene una profundidad de cuchara poco profunda que puede ayudar en la alimentación a los usuarios con mal cierre de labios, hipersensibilidad oral o empuje lingual.

Utensilios con peso y mango grueso – Estos utensilios con peso tienen mangos gruesos que son ideales para quienes pueden agarrar un mango ancho pero les cuesta más sujetar algo más pequeño que requiere más fuerza de agarre. En este caso, las asas empotradas son un salvavidas.

También puede utilizar Viva Foam Tubing para hacer que los mangos de cualquier cuchara, tenedor o cuchillo de la casa sean más gruesos y fáciles de agarrar. El peso añadido de estos utensilios también es estupendo para las personas que tienen temblores: el peso adicional ayuda a combatir el movimiento del temblor, lo que hace que la comida sea más satisfactoria.

Cucharas con textura – La textura de la cuchara proporciona estimulación oral-motora a la boca, aumentando los patrones de movimiento oral deseados y disminuyendo la hipersensibilidad. La textura también puede incitar al usuario a comprometerse con los sabores y las texturas mientras se alimenta. Esta cuchara viene con mangos extralargos para facilitar también la asistencia manual.

Estos cucharas con textura plegable son estupendas para la autoalimentación y la estimulación motriz oral, ya que tienen un tamaño más pequeño y manual y pueden ofrecer diferentes texturas para el estímulo sensorial de las encías y la lengua.

Cuchara de desecho – Este utensilio, y muchos otros similares, permiten facilitar la autoalimentación a las personas con movilidad limitada. El ángulo de la cuchara está girado hacia la persona, en lugar de ser recto, para que pueda llevarse la cucharada de comida directamente a la boca sin tener que cambiar la orientación de la cuchara o de su cuerpo.

Platos y cuencos adaptados para problemas de alimentación

Platos y cuencos para la alimentación adaptada

Cuando se trata de un recipiente para guardar la comida, los platos y cuencos pueden parecerse a muchas cosas. Aquí encontrará recomendaciones de platos con labios, ventosas

Plato con reborde – Un plato con reborde es sólo una forma de ayudar a las personas a recoger la comida de la superficie del plato, y no de la mesa. Este plato cuchara es un plato llano con un labio, o un borde más alto. Este es otro artículo imprescindible para las personas que tienen problemas para recoger o estabilizar su plato o cuenco.

Este “plato recogedor” es un plato con paredes altas como las de un cuenco que han sido diseñadas específicamente para facilitar la recogida de alimentos con un utensilio. Y lo que es mejor, tiene una ventosa en la parte inferior para fijarla a la mesa y conseguir más estabilidad al recoger. También puedes conseguir el cuenco recogedor aquí.

Protector de plato – Al igual que la placa scooper, estos protectores de placa se pueden añadir a cualquiera de sus placas existentes para añadir una pared contra la que recoger la cuchara. Esto reduce los derrames, el desperdicio de comida y el tiempo que se pasa persiguiendo la comida con un utensilio. Dicho esto, hay mucho que aprender del juego con la comida desordenada.

Plato de comida de 4 plazas – Algunas terapias de alimentación consisten en aumentar el repertorio de alimentos para los comedores quisquillosos. Este plato puede ser una gran herramienta para ayudar a que la hora de la comida sea divertida y atractiva para los niños. Para obtener más consejos sobre cómo mejorar los horarios de las comidas para los comedores quisquillosos, consulte Kids Eat in Color y ABC Pediatric Therapy Network para obtener más recursos.

Tazas y cucharas adaptables para las necesidades de alimentación

Copas adaptables

Las tazas adaptables pueden ayudar a beber sin tener que levantar la cabeza o la barbilla o pueden ayudar a resolver otros problemas de control motor y de fuerza. Para las personas que tienen dificultades para sostener una taza o sorber desde el borde de la misma, también hay opciones de pajitas. A continuación, encontrará tazas adaptadas que están diseñadas para quienes tienen disfasia o precauciones de aspiración. Aquellas personas que necesiten un mayor grosor o tengan problemas de seguridad al tragar líquidos deben consultar a un profesional. Lee este recurso sobre problemas de motricidad oral y necesidades de alimentación para empezar.

Taza Flexi Nosey – Se trata de un vaso flexible para beber que también tiene un espacio recortado para adaptarse a la nariz de una persona. Se trata de una forma sencilla y eficaz de mejorar la independencia de quienes tienen limitaciones para inclinar la cabeza hacia atrás mientras beben. Con el espacio recortado para la nariz, no es necesario inclinar la cabeza hacia atrás mientras se usa esta taza. La flexibilidad de la copa puede controlar también el flujo del líquido, para favorecer una deglución segura.

Vaso con pajita de oso – Este kit puede ayudar a enseñar al niño a beber con pajita. El diseño mantiene el líquido cerca de la parte superior de la pajita para que se requiera menos esfuerzo para tomar un sorbo. Esto puede ser genial para aquellos con déficits de motricidad oral o para los que acaban de aprender a chupar. El kit viene con un bloque de labios para evitar que se muerda la pajita o que ésta entre en la garganta, ¡y también fomenta el ejercicio de la motricidad oral!

Taza con tapa empotrada – Este vaso para beber está diseñado con dos asas y una tapa empotrada que puede mejorar el cierre de los labios y evitar el uso del vaso para sorber. ¿Por qué queremos evitar las tazas para sorber? Respuesta corta: si se utilizan en exclusiva, durante demasiado tiempo, pueden causar problemas dentales y del habla. El vaso con tapa empotrada imita la forma de beber de un vaso abierto sin que se derrame. Además, mejora el cierre de los labios y la retracción de la lengua para mejorar la función motora oral. Este tipo viene incluso con dos opciones de tapa, una que es adecuada para el uso de pajitas, y la otra para la bebida típica.

Taza de control de flujo – Este vaso ayuda a controlar la motricidad oral, el cierre de los labios y la movilidad de la lengua que influye en la succión de una pajita y en la gestión del flujo de líquidos cuando se bebe de un vaso.

Pajita extra larga para beber – Esta pajita flexible para beber es extralarga y responde a las necesidades de movilidad que limitan la capacidad de una persona para acercarse a una taza y una pajita colocadas en la superficie de la mesa.

Si usted es un terapeuta u otro profesional que busca marcas para apoyar durante la terapia de alimentación, eche un vistazo a los productos de Ark. Fabrican montones de herramientas de motricidad oral para desensibilizar y fortalecer la boca del niño y favorecer el desarrollo del repertorio alimentario y una alimentación y deglución más seguras e independientes.

Por último, si el equipo de alimentación adaptado es algo que debe adaptarse aún más para satisfacer las necesidades específicas de una persona, no hay que olvidar los numerosos usos que tendrá Dycem para satisfacer necesidades específicas.

Sydney Thorson, OTR/L, is a new occupational therapist working in school-based therapy. Her
background is in Human Development and Family Studies, and she is passionate about
providing individualized and meaningful treatment for each child and their family. Sydney is also
a children’s author and illustrator and is always working on new and exciting projects.